Eesmised restauratsioonid pole kunagi ainult tugevus. Spontaanse naeratuse puhul on esihambad nähtavad 82,4% kuni 99,5% juhtudest, mis tähendab, et isegi väikesed erinevused varjus, läbipaistvuses, läbipaistmatuses või pinna tekstuuris võivad mõjutada lõplikku esteetilist tulemust. Et restauratsioon toimiks eesmises tsoonis, peab see sulanduma külgnevate loomulike hammastega, taludes samal ajal igapäevast hammustamist ja funktsionaalseid jõude.
Võtmeküsimus pole mitte see, milline materjal on universaalselt parim, vaid milline materjal sobib konkreetsele eesmisele korpusele. Hammaste värvimuutus, hambumuskoormus, vaba ettevalmistusruum, esteetilised ootused ja pikaajaline -kestvus mõjutavad valikut. Selles juhendis võrreldakse peamisi eesmiste esteetiliste juhtumite jaoks kasutatavaid taastavaid materjale, selgitatakse nende tugevusi ja piiranguid ning tuuakse välja tegurid, mis on patsiendile õige valiku valimisel kõige olulisemad.

Miks eesmine esteetika on erinev?
Eesmised hambad asuvad kõrgeimas{0}}nähtavuse tsoonis. Valgus tabab neid otse. Patsiendid märkavad iga varjundi nihet, iga peegeldust, iga pisikest läbipaistmatust.
Peamine väljakutse on pidev tõukejõud-. Teil on vajakõrge läbipaistvus ja opalestsentset näeks välja elutruu, kuid materjal peab siiski hakkama saamalõikavad jõud, vältige lõhenemist ja olge vastandlike hammaste suhtes lahke. Lisage patsiendi hammustusjõud, kõik olemasolevad värvimuutused ja hambastruktuuri hulk, mida saate eemaldada, ning valik ei ole enam teoreetiline.
Laboris näeme kolme korduvat probleemi:
- Juhtumid, kus hammas on tugevasti värvi muutnud ja vajab tugevat maskeerimist ilma surnud väljanägemiseta.
- Parafunktsiooniga patsiendid, kes lõhuvad tavalist klaaskeraamikat paari aasta jooksul.
- Taotlused kõige rohkemkonservatiivne ettevalmistusvõimalik ka kohaletoimetamise ajalpikaajaline-esteetika.
Kui mõni neist valesti läheb, ilmneb kohe naeratusest. Seetõttu alustame alati enne ploki valimist kliinilisest pildist.
Materjalide kokkusaamine
Murrameeesmised taastavad materjalidselle järgi, kuidas nad meie riigis tegelikult toimivadCAD/CAM töövoogja suus. Siin on need, mida me kõige sagedamini jookseme.
Liitiumdisilikaat (nt max jms pressitud klaaskeraamika)
See on ikka veel{0}}enamiku meie toodetavate eesmiste kroonide ja spoonide jaoks. Läbipaistvus ja opalestsents on looduslikule emailile kõige lähemal. Paindetugevus langeb umbes 400–530 MPa, mis on eesmiste koormuste jaoks piisav, kui ettevalmistus järgib juhiseid.
Meile meeldib, sest materjal söövitub etteaimatavalt ja kleepub usaldusväärselt. Tootmises on sobivus pärast kristalliseerumist ühtlane. Peamine piir on serva paksus: mine raskel bruxeril liiga õhukeseks ja riskite murdumisega.
Kõrge{0}}läbipaistvus / mitme-kihiline tsirkooniumoksiid
Kui patsiendil on tugev hambumus või vajame täiendavat maskeerimisjõudu, läheme üle uuematele 4Y või 5Y kõrge -läbipaistvusega tsirkooniumoksiididele. Uuemate põlvkondade tugevus hüppab tunduvalt üle 600 MPa ja mitmekihilised plokid annavad korraliku gradiendi ilma käsitsi värvimiseta.
Tootmismärkus: need veskivad kiiresti ja nõuavad minimaalset{0}}järeltöötlust. Esteetiliselt on need palju arenenud, kuid siiski istuvad nad puhta valguse läbilaskvuse poolest liitiumdisilikaadist pügala võrra madalamad. Kasutame neid siis, kui korpus vajab rohkem vastupidavust kui absoluutset ilu.
Tsirkooniumoksiid{0}}tugevdatud liitiumsilikaat (ZLS – Celtra Duo, Vita Suprinity)
See rühm istub keskel. Saate liitiumdisilikaadi tasemel läbipaistvuse ja märgatava tugevuse. Me freesime neid päris palju eesmiste kroonide jaoks patsientidele, kes soovivad välimust, kuid kellel on mõõdukas parafunktsioon. Materjal saab hästi hakkama tooliääre poleerimisega, kui hambaarst seda teed eelistab.
Leutsiidist{0}}tugevdatud klaaskeraamika ja portselanspoonid
Kõige minimaalsemate{0}}ettevalmistatud spoonikarpide jaoks on neil siiski koht. Need pakuvad suurepärast esteetikat ja nakketugevust, kuid me näeme aja jooksul rohkem lõhenemist võrreldes liitiumdisilikaadiga. Soovitame neid ainult siis, kui hambaarst on kindel, et hambumus on kerge ja patsient kaitseb restauratsiooni.
Portselan-sulatatud-metalliga- (PFM / press-to-metalliks)
Toodame neid endiselt, kui prioriteet on kulud või äärmuslik tugevus. Metallist alusstruktuur teeb oma tööd, kuid igeme tume joon ilmneb lõpuks paljudel eesmistel juhtudel. Hammaste vähendamine on samuti suurem. Enamik meie väliskliente on kolinudPFMnähtava eesmise töö jaoks, välja arvatud juhul, kui patsiendil on väga spetsiifilised funktsionaalsed vajadused.
Nanofill / nanohübriid komposiitvaigud
Otsene või kaudne komposiit lahendab ikkagi väikesed vead ja ajutised olukorrad. Värvide sobitamine on kiire ja ettevalmistus on minimaalne. Pikas perspektiivis-me aga näeme rohkem plekke ja kulumist kui keraamika puhul. Kaudse komposiitkatte või spooni freesimine toimub ainult siis, kui eelarve või ajakava välistab keraamika.
Siin on võrdlustabel, mida me juhtumite tsiteerimisel tegelikult kasutame:
|
Materjal |
Läbipaistvus |
Paindetugevus |
Parim kasutuskohver |
Peamine piirang |
Tüüpiline laboritöö |
|
Liitiumdisilikaat (e.max) |
Suurepärane |
400–530 MPa |
Spoonid, eesmised kroonid |
Ääretugevus rasketes bruxerites |
5-7 päeva |
|
Kõrge{0}}läbipaistvus tsirkooniumoksiid |
Hea |
600+ MPa |
Kõrge{0}}koormus eesmised kroonid |
Veidi madalam loomuliku valguse mäng |
4-6 päeva |
|
ZLS |
Väga hea |
450–550 MPa |
Mõõduka-koormusega esteetilised kroonid |
Uuem materjal, vähem pikaajalisi{0}}andmeid |
5-7 päeva |
|
Portselanspoonid / Leutsiit |
Suurepärane |
150-200 MPa |
Minimaalne -ettevalmistatud spoon |
Suurem laastumisoht |
6-8 päeva |
|
PFM |
Mõõdukas |
Väga kõrge |
Äärmusliku tugevusega juhtumid |
Igemete tume joon |
5-7 päeva |
|
Nanofill komposiit |
Hea |
Madalam |
Otseremont, ajutised |
Värvimine ja kulumine aja jooksul |
3-5 päeva |

Kuidas valida õiget materjali
Läbime sama kontrollnimekirja iga sissetuleva eesmise juhtumi puhul.
Alusta esteetikast: kui kriitiline on läbipaistev kameeleonefekt? Kui külgnevad hambad on väga läbipaistvad,liitiumdisilikaatvõiZLStavaliselt võidab.
Järgmiseks kontrolligefunktsionaalne koormus. Tugev oklusioon või bruksism viib meid selle poolesuure{0}}läbipaistvusega tsirkooniumoksiid.
Seejärel vaadake ettevalmistust.Konservatiivne ettevalmistuseelistab spooni või liitiumdisilikaati. Täielikud kroonkastid annavad rohkem materiaalseid võimalusi.
Lõpuks arvestage patsienti: vanust, suuhügieeni, eelarvet ja seda, kas ta naaseb hooldusele. Nooremad, hea hügieeniga patsiendid taluvad rohkem esteetilisi materjale. Eelarve-teadlikud juhtumid algavad mõnikord komposiidist ja plaanivad keraamikat hiljem.
Ehitasime lihtsaotsuste voogmida enamik meie püsikliente kasutab nüüd:kõrge esteetika + kerge hammustus→ liitiumdisilikaat;kõrge hambumus + maskeerimisvajadus→ suure{0}}läbipaistvusega tsirkooniumoksiid;minimaalne ettevalmistus + eelarve→ portselan spoon või komposiit. Ülejäänud muutujad langevad tavaliselt sealt paika.
Ekspertide soovitused ja miks valida professionaalne labor
Igapäevaseseesmine töönäeme selget mustrit:
Enamik üksikuid eesmisi kroone ja spooni →liitiumdisilikaat.
Suur-koormus või värvimuutused →suure{0}}läbipaistvusega tsirkooniumoksiidvõiZLS.
Minimaalne sekkumine noorte patsientide puhul →portselan spoonidkui on näidatud.
Väikesed defektid või ajutised → komposiit.
Ei oleuniversaalne parim materjal. Õige on see, mis sobib konkreetse hamba, hammustuse, patsiendi ootuste ja hambaarsti ettevalmistusstiiliga.
Täpselt sellepärast me eksisteerimegiADS hambalabor. Freesistame majas kõik olulisemad{1}}eesmised materjalid uusima järgiCAD/CAM süsteemid, säilitage iga partii range kvaliteedikontroll ja tarnige järjekindlalt kliinikutesse üle maailma. Kui saadate meile juhtumi, saate materjali, mis sobib teie plaaniga, mitte seda, mis on labori jaoks kõige lihtsam.
Kui teil oneesmine juhtumtulemas ja soovin teist arvamustmaterjali valik, saatke lihtsalt skaneeringud ja fotod. Vaatame need samal päeval üle ja tsiteerime tegelikult mõttekaid võimalusi.E-post: Info@chinaadsdentallab.com
Eesmine tsoon ei jäta ruumi oletustele. Valige materjal, mis lahendab teie ees olevad tegelikud kliinilised probleemid, töötage koos aHiina hambaravilabormis on seda sadu kordi jahvatanud ja naeratus läheb iseenesest korda.

