Tsementeerimise näpunäited tsirkooniumoksiidi ja E{0}}max restaureerimiseks

Tsirkooniumoksiid ja E{0}}max nõuavadtäiesti erinevad pinnatöötlused ja tsementeerimise lähenemised. Nende samasugune kohtlemine on üks kiiremaid teid probleemideni. See juhend tutvustab praktilisi protokolle, mida näeme reaalsetes kliinilistes tingimustes järjepidevalt töötamas.

Miks on tsemendi valik ja pinna ettevalmistamine olulisem, kui enamik hambaarste mõistavad

Tsirkooniumoksiid on ülitugev{0}}polükristalliline keraamika. Sellel puudub klaasisisaldus, seega ei saa seda vesinikfluoriidhappega söövitada. Sidumine põhineb mikromehaanilisel retentsioonil õhkabrasioonist pluss keemilisest sidumisest MDP (10-metakrüloüüloksüdetsüüldivesinikfosfaat) monomeeride kaudu.

max (liitiumdisilikaat) on klaas{0}}keraamika. See reageerib hästi HF-söövitamisele, mis loob mikro-retentiivse mustri, millele järgneb silaan, et moodustada vaiktsemendiga keemiline side. Selle suurem läbipaistvus muudab ka tsemendi värvistabiilsuse olulisemaks.

Paljud "universaalsed" tsemendid lubavad kõike lihtsustada. Praktikas jäävad need sageli alla suure-tugeva tsirkooniumoksiidi või siis, kui esteetika ja säilivus on mõlemad olulised. Substraadi ja ettevalmistuse kujundus peaksid määrama protokolli -, mitte ühe toote mugavuse.

Tsemenditüübid: millise poole pöörduda ja millal

Kolm põhikategooriat hõlmavad enamikku tsirkooniumoksiidi ja E{0}}max korpuseid. Siit saate teada, kuidas nad igapäevases praktikas rivistuvad:

Retentiivne ettevalmistus tähendab üldiselt seina aksiaalset kõrgust üle 3 mm minimaalse koonusega. Sellest madalamal või liigse koonuse korral liikuge liimivaiktsemendiga liimimisprotokollide poole.

Tsirkooniumoksiidi tsementeerimise protokoll

Alusta ettevalmistuse hindamisega. Mõõtke aksiaalset kõrgust intraoraalselt või digitaalsel mudelil. Kui ettevalmistus pakub tugevat mehaanilist kinnipidamist, saate protsessi lihtsaks hoida.

Pinna ettevalmistamine (kõige parem laboris)

Hõõrume õhu-iga sügavtrükipindatsirkooniumoksiidi taastaminetarnime 50 μm alumiiniumoksiidiga ligikaudu 0,25 MPa. See loob vajaliku kareduse ilma materjali üle-pingutamata. Kui teie labor seda ei tee, tehke seda ettevaatlikult tooli kõrval - liigne surve või pikaajaline lõhkamine võib vähendada pikaajalist-sidemete jõudlust.

Pärast sisse-proovimist

Sülg saastab kiiresti sügavtrükipinna fosfaatidega. Puhastage see põhjalikult. Hästi toimivate valikute hulka kuuluvad Ivoclean, 1% naatriumhüpoklorit, alkohol või ultrahelipuhastus. Ärge kunagi kasutage tsirkooniumoksiidil fosforhapet -, see lisab fosfaate ja töötab teile vastu.

Retentiivseks ettevalmistuseks kasutage RMGI-d või isekleepuvat vaiktsementi, nagu PANAVIA SA või RelyX Unicem. Kandke vastavalt tootja juhistele. Need materjalid taluvad kerget niiskust paremini ja puhastavad puhtalt.

Mitteretentiivsete ettevalmistuste jaoks lisage MDP-sisaldav kruntvärv (näited: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Hamba pool söövitage valikuliselt või kasutage universaalset liimi, seejärel kandke peale liimvaigutsementi. Desensibilisaator, nagu Gluma, võib aidata vähendada operatsioonijärgset tundlikkust{5}.

Rakenduse näpunäited

Hoidke tsemendikiht õhuke -, ideaaljuhul alla 2 mm. Paksemate restauratsioonide puhul kaaluge järkjärgulist kõvenemist. Kasutage vähemalt 1000 mW/cm² kõvendusvalgustit ja kuivatage iga pinda tervelt 20 sekundit. Toatemperatuur umbes 23–25 kraadi aitab säilitada õiget voolu.

Pärast istumist eemaldage liigne hoolikalt ja poleerige veerised spetsiaalsete tsirkooniumoksiidi poleerimissüsteemidega. Sügavtrükki liigne poleerimine enne tsementeerimist vähendab mikromehaanilist retentsiooni, seega hoidke seda pinda matina, kuni liimimine on lõppenud.

Selle protokolli järgimine annab tsirkooniumoksiidi puhul prognoositavaid tulemusi. Peamine otsus on peaaegu alati see, kas ettevalmistus võimaldab lihtsat tsementeerimist või nõuab täiendavaid liimimisetappe.

E-max (liitiumdisilikaat) tsementeerimisprotokoll

E-max nõuab peaaegu kõigil juhtudel liimimist, kuna see on läbipaistev ja vajab maksimaalset tugevdust.

Taastav pinnatöötlus

Kvaliteetlaborites söövitatakse sügavtrükk enne saatmist 5% vesinikfluoriidhappega. Liitiumdisilikaadi tüüpiline söövitusaeg on 20 sekundit (mõned protokollid soovitavad olenevalt konkreetsest tootest 10 sekundit - kontrollige alati tootja IFU-d). Pärast sisse-proovimist loputage hoolikalt, võimalusel ultrahelipuhastus, seejärel kandke peale silaani (nt Monobond Plus) ja jätke 60 sekundiks enne kuivatamist seisma.

Ärge õhu-hõõrduge E-max. See nõrgestab materjali.

Hammaste ettevalmistus

Söövitage emaili 30 sekundit ja dentiini 15 sekundit 37% fosforhappega. Loputage, kandke sobivat sideainet ja kaaluge desensibilisaatori kasutamist. Variolink Esthetic sarja liimivaigutsemendid toimivad siin hästi. Valige õhukeste spoonide ja inkrustatsioonide jaoks valguskõvastus, kus valgust tungib hästi läbi. Kasutage kroonide või paksemate osade jaoks topelt{8}}ravi.

Isolatsioon ei ole-läbirääkitav. Kummist tamm või suurepärane niiskuskontroll teeb vahe puhta põllu ja varajase mikrolekke vahel.

Pärast istumist eemaldage koheselt liigne tsement. Ääriste lõplik poleerimine aitab vähendada hambakatu kogunemist.

E-max juhtumid pööravad tähelepanu söövitamise ja silaani etappidele. Jätke need vahele või kiirustage ja isegi parim tsement ei suuda seda kompenseerida.

Levinud lõksud, mida laboris näeme

Enamik uusversioone, mis meile tagasi jõuavad, tulenevad käputäiest korratavatest probleemidest:

• Fosforhappe kasutamine tsirkooniumoksiidi sügavtrükipindade "puhastamiseks".
• Tsirkooniumoksiidi liibuva pinna üle-poleerimine enne tsementeerimist.
• Silaani pealekandmise viivitus E-max pärast proovi-sisse.
• Ebapiisav isolatsioon, mis põhjustab saastumist.
• Isekleepuva tsemendi valimine kõrge-esteetilise või väga õhukeste E-max restauratsioonide jaoks, kus värvistabiilsus on oluline.
• Ebapiisav valguskõvastumine sügavamates piirkondades.

Kiire hammustus-tiiva röntgenuuring proovimise ajal-, et kinnitada istumisasendit, säästab hiljem palju peavalusid. Samuti kontrollige tarnimisel hoolikalt oklusiooni - monoliittsirkooniumoksiidi või E-max varajased kontaktid võivad aja jooksul põhjustada luumurde.

Viimased kliinilised kaalutlused

Ettevalmistuskujundus juhib endiselt paljusid otsuseid. Head aksiaalsed seinad ja koonused võimaldavad lihtsamaid protokolle. Lühikesed või liiga kitsenevad ettevalmistustööd suunavad teid täielike liimimistehnikate poole.

Töötage puhtal ja kuival põllul. Temperatuurikontroll ja värsked materjalid on olulisemad, kui enamik inimesi tunnistab. Kahtluse korral järgige kasutatava tsemendi- ja keraamikamargi konkreetseid tootja juhiseid.

KellADS hambalabor, haldame nii tsirkooniumoksiidi kui ka E-max restauratsioonide olulisi eeltöötlusetappe, sealhulgas tsirkooniumoksiidi õhkhõõrdumist ja E-max HF söövitamist, nii et iga korpus saabub tõhusaks tooliääre tsementeerimiseks. UsaldusväärsenaHiina hambalabor, aitame vähendada kliinilisi muutujaid, parandada töövoo tõhusust ja pakkuda ühtlast kvaliteeti suure hulga taastamisjuhtumite jaoks.

Kui otsite usaldusväärset allhankepartnerit tsirkooniumoksiidi ja E{0}}max restaureerimise jaoks, on meie tiim siin, et toetada teie praktikat usaldusväärse tootmise ja juhtumipõhise abiga.