Hambaimplantaadi kruvide selgitus: tüübid, kasutusalad ja valikujuhised

Hambaimplantaadi kruvid on väikesed osad, kuid need võivad otsustada, kas implantaadi taastamine püsib aja jooksul stabiilne, hooldatav ja mugav.

Probleem on selles, et terminit "hambaimplantaadi kruvi" kasutatakse sageli liiga lõdvalt. Patsient võib seda kasutada luusse asetatud implantaadi kinnitusvahendi kirjeldamiseks. Arst võib seda kasutada tugikruvile viitamiseks. Hambalaboratoorium võib rääkida proteesikruvist kruvi-kinnitatud krooni või All-on-X-silla jaoks.

Need ei ole samad asjad.

Hambaarstide ja hambalaborite jaoks ei ole võti lihtsalt kruvi valimine. See seisneb kruvi täpses valimises, mis sobib ideaalselt konkreetse implantaadisüsteemi, ühenduse tüübi, restauratsiooni konstruktsiooni, pöördemomendi protokolli ja oklusaaltingimustega. See kõikehõlmav ühilduvusprotsess on just see koht, kus paljud keeristega seotud{2}}probleemid algavad.

Mis on hambaimplantaadi kruvid?

Hambaimplantaadi kruvidviidake mitmele kruvitaolisele{0}}komponendile, mida kasutatakse implantaadi paigaldamisel, paranemisel, abutmentide ühendamisel ja lõplikul taastamisel. Olenevalt kontekstist võib termin viidata implantaadi kinnitusseadmele endale või väiksematele taastavatele komponentidele, nagu kattekruvid, paranemiskruvid, tugikruvid, proteesikruvid ja mitme-üksuse tugikruvid.

Laiemas mõttes aitavad hambaimplantaadi kruvid kolme asjaga:

• Implantaadi ühenduse kaitsmine paranemise ajal
• Implantaadi komponentide ühendamine
• Kroonide, sildade või täieliku{0}}kaare taastamine

Taastavas hambaravis räägitakse tavaliselt kruvidesttugikruvidjaproteeside kruvid. Need on komponendid, mis mõjutavad kinni keeratud-kroone,implantaadi sillad, Kõik-on-X restaureerimisel ja pikaajaline-taastatavus.

Kruvi, mis näeb välja sarnane, ei ühildu automaatselt. Läbimõõt, pikkus, keerme konstruktsioon, draiveri tüüp, platvormi suurus, ühenduse geomeetria ja pöördemomendi väärtus on kõik olulised.

Seetõttu ei tohiks implantaadi kruvide valikut kunagi käsitleda väikese tellimisdetailidena.

Peamised hambaimplantaadi kruvide tüübid

Erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid implantaadi kruvisid. Nimede segamine tekitab segadust, eriti kui juhtum hõlmab mitut implantaati, skaneerimiskehasid, mitme-üksuse tugipunkte ja kruvi{2}}kinnitatud lõplikku proteesi.

Implantaadi kinnitus / keermestatud implantaadi korpus

Theimplantaadi kinnituson keermestatud komponent, mis asetatakse kirurgiliselt lõualuusse. See toimib kunstliku juurena ja muutub selle kaudu stabiilseksosseointegratsioon, protsess, mille käigus luu integreerub implantaadi pinnaga.

Seda nimetavad paljud patsiendid "implantaadi kruviks".

Kliinilise ja laboratoorse suhtluse jaoks on siiski parem nimetada sedaimplantaadi kinnitusvõiimplantaadi keha. See ei ole sama, mis tugikruvi või proteesikruvi. Implantaadi kinnitus on vundament. Väiksemad kruvid selle kohal on ühendus- ja kinnituskomponendid.

Levinud paigaldusega{0}}seotud kaalutlused hõlmavad järgmist:

Operatsiooni käigus valitud implantaadi asend mõjutab otseselt lõplikku restaureerimist. Halva nurga all olev implantaat võib sundida kruvi juurdepääsuava eesmise krooni näopinna poole. Sellises olukorras võib labor vajada nurga all olevat kruvikanalite süsteemi või teistsugust taastamisstrateegiat.

Kattekruvi ja paranemiskruvi

A katte kruvikasutatakse implantaadi kinnitusdetaili ülaosa tihendamiseks, tavaliselt kahe{0}}etapilise kirurgilise lähenemisviisi korral. See kaitseb sisemist ühendust veealuse paranemise ajal.

A tervendav kruvivõitervendav abutmenton erinev. Tavaliselt ulatub see läbi pehmete kudede ja aitab kujundada igemeprofiili enne lõpliku abutmendi või restauratsiooni paigaldamist.

Neid mõlemaid kasutatakse paranemisetapis, kuid neil ei ole sama eesmärki.

Esteetilistel juhtudel on ravitoe valik oluline. Üldine tervendav kork ei pruugi kudet kujundada samamoodi, nagu kohandatud ajutine või kohandatud tervendav tugi. Eesmise juhtudel võib koe kehv kuju muuta lõpliku krooni tasaseks, üle-kontuuriliseks või raskesti puhastatavaks.

Toetuse kruvi

Antugikruviühendab abutmendi implantaadi kinnitusega. See on implantaadi taastamise üks olulisemaid mehaanilisi lülisid.

Kroon saab oklusioonijõu. See jõud läbib restauratsiooni, abutmenti, tugikruvi ja implantaadi kinnitust. Kui tugikruvi ei ühildu, ei ole korralikult paigas või ei ole vastavalt implantaadi tootja protokollile keeratud, võib restauratsioonil tekkida mikroliikumine.

See mikroliikumine võib ilmneda järgmiselt:

• Kruvi lahti keeramine
• Klõpsamine või liikuvus
• Abutmentide ebastabiilsus
• Mikro-vahe moodustamine
• Bakterite lekke oht
• Krooni või silla rike

Toetuskruvi ei ole lihtsalt "kinnitusvahend". See on osa jõu-siirdesüsteemist.

Proteesikruvi / taastav kruvi

A proteesi kruvi, mida mõnikord nimetatakse ka ataastav kruvi, kindlustab lõpliku taastamise abutmendile või mitme{0}}üksuse abutmendile. See on levinud kruvide-kinnitusega kroonide, kruvide-kinnitusega sildade ja täiskaare -implantaadiproteeside puhul.

See on kruvi, millele arst pääseb kroonis või sillas oleva kruvikanali kaudu.

Ühe tagumise kruviga{0}}kinnitatud krooni puhul tagab proteeskruvi peamiselt kinnipidamise ja taastatavuse. All-on-X tsirkooniumoksiidi silla puhul töötavad mitu proteesikruvi koos, et kinnitada pika-ulatusega protees mitme implantaadi vahel.

See erinevus loeb. Täis-kaarsild ei talu sobimatust samamoodi nagu üks kroon. Karkassi väike moonutus võib tekitada kruvide ümber pinget, eriti kui protees on pingutatud üle nelja või kuue implantaadi.

Mitme-üksuse tugikruvi ja nurgakruviga kanalikruvi

A mitme-üksuse tugikruvikasutatakse juhtudel, mis hõlmavad mitut-üksust abutmente, eriti täieliku-kaare implantaadi taastamist, nagu All-on-X sillad. Mitme-osaga tugipostid aitavad korrigeerida implantaadi nurki, luua soodsama taastava platvormi ja lihtsustada proteeside paigaldamist.

Annurga all oleva kruvikanali kruvikasutatakse nurga all olevate kruvikanalisüsteemidega. Need süsteemid võimaldavad kruvi juurdepääsuava ebasoodsast asendist eemale nihutada.

See on tavaline implantaadi eesmiste kroonide puhul.

Näiteks kui implantaat asetatakse veidi näo poole või raske nurga all, võib sirge kruvikanal väljuda läbi krooni näopinna. See ei ole enamikul esteetilistel juhtudel vastuvõetav. Nurga all olev kruvikanal võib liigutada juurdepääsuava keele- või oklusaalse pinna poole, parandades nii välimust kui ka remondijuurdepääsu.

Kuid nurga all olevate kruvikanalite süsteemid nõuavad ühilduvaid kruvisid, ühilduvaid draivereid ja täpset CAD/CAM-kujundust. Need ei ole universaalsed lahendused.

Kuidas implantaadi töövoos kasutatakse hambaimplantaadi kruvisid

Implantaadi kruvid on töövoo kaudu vaadatuna mõistlikumad.

Kirurgiline ja tervendav etapp

Kirurgilises etapis asetatakse implantaat luusse. Olenevalt protokollist võib implantaat saada kattekruvi või tervendava abutmendi.

Selles etapis ei ole peamine probleem lõplik säilitamine. Eesmärk on kaitse, paranemine ja kudede juhtimine.

Kattekruvi kaitseb implantaadi sisemist ühendust. Tervendav abutment kujundab pehmeid kudesid. Implantaadi kinnitus integreerub luuga.

Lõplikku krooni või silda ei tohiks kujundada, mõistmata, mis selles etapis juhtus: implantaadi asend, nurgad, sügavus ja pehmete kudede profiil mõjutavad lõplikku kruvikanalit ja tärkamisprofiili.

Abutmentide ühendamise etapp

Kui implantaat on taastamiseks valmis, ühendatakse abutment. See on koht, kustugikruvimuutub keskseks.

Mitmed üksikasjad peavad olema õiged:

• Implantaadi kaubamärk
• Platvormi suurus
• Ühenduse tüüp
• Abutmendi tüüp
• Kruvi tüüp
• Juhi tüüp
• Tootja-soovitatav pöördemoment

Pöördemomenti ei tasu arvata. "Standardne" pöördemomendi väärtus võib konkreetse implantaadisüsteemi puhul olla vale. Liigne pingutamine- võib komponente kahjustada. Alati pingutamine võib põhjustada lõdvenemist.

Kõige turvalisem reegel on lihtne:järgige implantaadi tootja pöördemomendi soovitust ja kasutage kalibreeritud pöördemomendi draiverit.

Restaureerimise ajutine ja lõplik etapp

Ajutisi restaureerimisi kasutatakse sageli pehmete kudede kuju, esteetika, foneetika ja oklusiooni testimiseks enne lõplikku taastamist. Kõigil-on-X juhtudel võib PMMA ajutine sild toimida mitu kuud, kuni toimub paranemine ja kudede stabiliseerumine.

Ajutistes restauratsioonides kasutatud kruvisid ei tohiks kohelda juhuslikult. Kui ajutine sild läheb korduvalt lahti, peaksid arst ja labor kontrollima rohkem kui kruvi ennast. Oklusioon, passiivne sobivus, implantaadi asendid ja proteesi disain vajavad kõik ülevaatamist.

Lõplikuks restaureerimiseks kinnitavad proteeskruvid kroonid, sillad või täiskaare{0}}proteesid. Taastatavus on üks peamisi põhjusi, miks arstid valivad kruvide{2}}kujunduse. Kinnitatud kruvi-kroon saab eemaldada parandamiseks, hügieeniliseks juurdepääsuks, abutmentide hindamiseks või kruvide vahetamiseks ilma restaureerimist katkestamata.

See on tõeline eelis pikaajalises-implantaadihoolduses.

Tugikruvi vs proteesikruvi: mis vahe on?

See on üks levinumaid segadust tekitavaid valdkondi implantaadi taastamise kommunikatsioonis.

Antugikruvikinnitab abutmendi implantaadi kinnituse külge.

A proteesi kruviparandab abutmendi või mitme{0}}üksuse abutmendi taastamise.

Mõlemad võivad olla väikesed. Mõlemad võivad olla peidetud lõpliku krooni või silla alla. Kuid nad teevad erinevaid töid.

Juhtumi laborisse saatmisel on vahetegemine oluline. Restaureerimist saab kavandada erinevatel tasanditel:

• Implantaadi{0}}tase
• Abutmendi-tase
• Mitme-üksuse abutment-tasand

Kui labor saab ebaselget teavet, võib lõplik kujundus põhineda valel liidesel. See võib põhjustada sobimatust, vale kruvivalikut, halba istet või ümbertegemist.

Digitaalsete juhtumite puhul peavad skaneerimiskeha ja implantaadi raamatukogu vastama kavandatud taastavale tasemele. Kaunis CAD-disain ei tähenda vähe, kui see on ehitatud valele teegile.

Peamised tegurid hambaimplantaadi kruvide valimisel

Hambaimplantaadi kruvide valik ei põhine ainult suurusel. Õige kruvi oleneb kogu taastamissüsteemist.

Implantaadisüsteemi ühilduvus

Hambaimplantaadi kruvid on süsteemi{0}}spetsiifilised komponendid.

Ühest implantaadisüsteemist pärit kruvi võib tunduda sobivat teise süsteemiga, kuid visuaalne sobivus ei ole mehaaniline ühilduvus. Keermed, pea kuju, kruvipesa, juhi kaasamine ja pöördemomendi protokoll võivad erineda.

Enne kruvi valimist või asendamist kinnitage:

• Implantaadi kaubamärk
• Implantaadi platvorm
• Sisemine või välimine ühendus
• Kooniline, kuuskant- või muu ühenduse geomeetria
• Kruvi pikkus ja keerme kujundus
• Juhi tüüp
• Soovitatav pöördemoment
• Algse või{0}}kolmanda osapoole komponendi olek

Kolmandate osapoolte komponendid{0}} on hambaravis levinud, kuid nõuavad hoolikat otsust. Lihtsate madala-koormusjuhtude korral võib hästi-dokumenteeritud ühilduv komponent olla vastuvõetav. Täieliku-kaare, brukserite, pikkade-sildade või piiratud proteesiruumi puhul on risk suurem.

Kruvi ei tohiks valida, sest see "peaaegu sobib.

Platvormi suurus ja ühenduse tüüp

Implantaadi platvorm ja ühenduse disain mõjutavad kruvide käitumist.

Kitsas-platvormi implantaat eesmises piirkonnas ei kasuta samu taastavaid komponente kui tavaline-platvormi tagumine implantaat. Sisemine kuuskantühendus käitub teisiti kui kooniline ühendus. Lame---tasane ühendus ei jaga jõudu samamoodi kui sügav kooniline liides.

Levinud ühenduse tüübid on järgmised:

Selle taseme mittevastavus võib põhjustada ebastabiilsust isegi enne, kui patsient hakkab närima.

Tootja soovitatud pöördemoment

Pöördemoment loob eelkoormuse. Eelkoormus aitab hoida kruviliidet töötamise ajal stabiilsena.

Liiga väike pöördemoment võib võimaldada mikroliikumist. Liiga suur pöördemoment võib kahjustada kruvi, eemaldada sisemine ühendus või lühendada komponendi eluiga.

Õige pöördemoment sõltub implantaadi süsteemist ja kruvi tüübist. See ei ole universaalne.

Praktikas peaksid arstid kasutama akalibreeritud momentvõtija järgige implantaadi tootja ametlikke soovitusi. Lõplikuks tarnimiseks soovitavad paljud süsteemid pöördemomenti pärast lühikest intervalli uuesti-kontrollida, kuid täpne protokoll peaks järgima süsteemi juhiseid.

Laborites tähendab see seda, et juhtumidokumentides ei tohiks olla ainult sõna „kruvi{0}}säilitatud”. Need peaksid implantaadisüsteemi ja komponendi taseme piisavalt selgelt tuvastama, et arst saaks kasutada õiget kruvi ja pöördemomendi protokolli.

Taastamise tüüp ja hambumuskoormus

Ühe implantaadi kroon, kolme-ühikuga implantaadi sild ja täielik-kaar All-on-X taastamine ei sea kruvidele sama palju nõudeid.

Tagumised juhtumid puutuvad kokku suurema hambumusjõuga. Täielikud-kaarejuhtumid hõlmavad mitut implantaati, pikka-ulatusraamistikku ja keerukat koormuse jaotust. Bruksism lisab veel ühe riskikihi.

Suure{0}}koormuse korral on kruvide valik vaid üks osa otsusest. Labor ja arst peavad hindama ka:

• Passiivne sobivus
• Karkassi paksus
• Materjali valik
• Konsooli pikkus
• Hambumusskeem
• Kruvi juurdepääsuasend
• Vastandhambumus
• Hooldusplaan

Näiteks täiskaareline tsirkooniumoksiidsild võib pakkuda tugevust ja kulumiskindlust, kuid kui raamistik ei istu passiivselt, võivad kruvid kanda pinget, mida nad ei ole ette nähtud neelamiseks. Titaanvarrastega tugevdatud tsirkooniumsild võib olla parem lahendus mõne suure-koormuse või pika-avaga juhtudel.

Kruvi ei suuda kompenseerida kehva raamistikku.

Kruvikanali asend ja nurgad

Kruvikanali disain mõjutab esteetikat, tugevust ja hooldust.

Tagumiste hammaste puhul väljub juurdepääsuauk tavaliselt läbi oklusaalpinna. Seda on lihtsam taastada ja hooldada. Esihammaste puhul peaks kruvi juurdepääsuava väljuma tavaliselt keelepoolsest küljest. Kui see väljub läbi näopinna, võib esteetiline tulemus olla vastuvõetamatu.

Nurgaga kruvikanalisüsteemid võivad selle probleemi teatud juhtudel lahendada. Need võimaldavad juurdepääsukanalit ümber suunata, olenevalt süsteemist sageli piiratud määral.

Kuid labor peab hoolikalt planeerima. Nurga all olev kanal võib teatud piirkondades materjali paksust vähendada. See nõuab ka õiget kruvi ja kruvi. Kui juurdepääsukanal on halvasti paigutatud, võib kroon muutuda nõrgemaks või raskemini hooldatavaks.

Juurdepääsuava ei ole lihtsalt väike ava. See on osa restaureerimisprojektist.

Levinud hambaimplantaadi kruviprobleemid ja põhjused

Enamik kruviprobleeme ei ole juhuslikud. Tavaliselt viitavad need mehaanilisele, kliinilisele või disainiprobleemile.

Kruvi lahti keeramine

Hambaimplantaadi kruvide lõdvendamine on üks levinumaid mehaanilisi tüsistusi implantaatide taastamisel.

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Vale pöördemoment
• Oklusaalne ülekoormus
• Kehv passiivne sobivus
• Kokkusobimatu kruvi või komponent
• Saastunud ühendus
• Kruvi korduv korduvkasutus
• Bruksism
• Halvasti projekteeritud kruvikanal
• Raamistiku moonutamine{0}}pika ulatusega juhtudel

Kui kruvi üks kord lahti läheb, võib uuesti pingutamine kohese probleemi lahendada. Kui see korduvalt lahti läheb, on midagi muud valesti.

Ühe krooni puhul kontrollige oklusiooni, kruvide seisukorda ja tugipesa istet. Täieliku-kaarsilla jaoks kontrollige passiivset sobivust, proteesi istmekohta, karkassi täpsust ja hambumuskoormuse jaotust.

Korduv lõdvendamine on hoiatusmärk, mitte hooldusprotseduur.

Kruvi murd või eemaldatud kruvipea

Kruvi purunemine või katki läinud kruvipea on tõsisem kui lahti keeramine.

Tavalisteks põhjusteks on liigne pöördemoment, vale draiver, draiveri halb haardumine, korduv sisestamine ja eemaldamine, materjali väsimine või sobimatus, mis koormab kruvi aja jooksul üle.

Tühistatud kruvipea võib muuta eemaldamise keeruliseks. Purunenud kruvi implantaadi sees võib olla veelgi keerulisem ja võib vajada spetsiaalseid otsimisinstrumente.

Paljud neist probleemidest on ennetatavad. Kasutage õiget draiverit, järgige pöördemomendi protokolli, vältige nurga all oleva draiveri sundimist süsteemi piirmäärast kaugemale ja vahetage kahjustatud kruvid asemele neid uuesti.

Täieliku-kaare puhul ärge kunagi kasutage kruvide pingutamist, et "alla tõmmata" raamistik, mis ei istu passiivselt. See on mehaanilise rikke otsetee.

Sobimatu, mitte{0}}passiivne sobivus ja ühenduse saastumine

Implantaadisildade ja täieliku{0}}kaare taastamise puhul ei ole passiivne sobitamine valikuline.

Mitte{0}}passiivne raamistik tekitab kruvide pingutamisel pinget. See pinge ei pruugi olla sünnituse ajal nähtav, kuid see võib ilmneda hiljem kruvide lõdvenemise, kruvide purunemise, portselani lõhenemise, tsirkooniumoksiidi murdumise, ebamugavustunde või bioloogiliste tüsistustena.

Ühenduse saastumine võib mõjutada ka istekohta ja stabiilsust. Veri, sülg, jäljendimaterjal, praht või pehmete kudede häired ühenduse sees võivad takistada täielikku istumist.

Enne lõplikku pingutamist peab kliiniline meeskond kinnitama puhtad liidesed, täieliku istumiskoha, õige juurdepääsu kruvidele ja kontrollitud oklusiooni.

Labor võib täpse projekteerimise ja valmistamise abil riske vähendada, kuid lõplik istekeskkond on siiski oluline.

Kuidas digitaalsed hambaravilaborid aitavad{0}}kruviga seotud riske vähendada

Hambalabor ei saa kontrollida kõiki kliinilisi muutujaid. See ei suuda kontrollida patsiendi bruksismi, suuhügieeni ega seda, kas kasutatakse õiget momentvõtit.

Aga headigitaalne hambaravilaborvõib vähendada paljusid välditavaid kruvidega{0}}seotud probleeme.

Täpne implantaadikogu ja skannimiskeha sobitamine

Digitaalsete implantaatide puhul edastab skaneerimiskeha implantaadi asukoha CAD-tarkvarale. Implantaadi raamatukogu ütleb tarkvarale, millise ühenduse ja taastava platvormi ümber kujundada.

Kui skannimise korpus on vale, pole täielikult paigal või sobitatud vale teegiga, võib lõplik taastamine olla ebatäpne, isegi kui kujundus näib ekraanil puhas.

See on eriti riskantne:

• Mitu implantaadi silda
• Kõik-X juhtumil-
• MUA{0}}taseme taastamine
• Piiratud vertikaalse ruumiga korpused
• Nurga all olevad implantaadi asendid

Hambaravilaborites on skaneeritud kehatüübi, implantaadi kaubamärgi, platvormi ja raamatukogu valiku kontrollimine põhiline kvaliteedikontroll. See hoiab ära palju probleeme enne jahvatamise alustamist.

Passiivne sobivus ja kruvikanali disain

Kruviga-säilitatavate restauratsioonide puhul peab labor kujundama nii sobivuse kui ka ligipääsu.

Ühe implantaadi kroonid nõuavad õiget kontakti, tärkamisprofiili, oklusiooni ja kruvikanali paigutust. Täis-kaarsillad nõuavad kõrgemat kontrolli: karkassi tee, passiivne iste, koepinna kujundus, kruvide juurdepääs, materjali paksus ja oklusaalskeem peavad kõik koos töötama.

CAD/CAM-i tootmisel võivad väikesed vead muutuda kalliteks ümbertegemisteks. Sild, mis näib ekraanipildil vastuvõetav, võib siiski kliiniliselt ebaõnnestuda, kui kruvikanalid on halvasti paigutatud või raamistik ei istu pingevabalt.

All-on-X-i puhul võib PMMA prototüüp või ajutine sild olla kasulik enne lõpliku tsirkooniumoksiidi või titaanvarrastega tugevdatud tsirkooniumoksiidi taastamise valmistamist. See võimaldab meeskonnal enne lõpliku proteesi kinnitamist kontrollida esteetilisust, hammustust, foneetikat ja istet.

Materjali valik ja{0}}saadetiseeelne QC

Kruviga{0}}seotud risk on samuti seotud materjali valikuga.

Piiratud ruumiga tagumine implantaadikroon võib vajada teistsugust kujundust kui eesmine esteetiline kroon. Täiskaareline PMMA ajutine sild ei käitu nagu monoliitne tsirkooniumoksiidsild. Titaanvarrastega tugevdatud tsirkooniumsilda võib valida siis, kui prioriteet on tugevus, sobivus ja pikk{3}}ava tugi.

Enne saatmist peaks labor kontrollima:

• Implantaadi liidese täpsus
• Kruvi kanali suund
• Materjali paksus ligipääsuavade ümber
• Oklusaalsed kontaktid disainil
• Võimaluse korral istekohad trükitud või freesitud mudelitel
• Marginaalid ja tekkeprofiil
• MUA-taseme või implantaadi-taseme täpsus
• Juhtumi märkmed ja teave komponentide kohta

Eesmärk ei ole ainult hea välimusega restaureerimine. Eesmärk on teha selline, mis istub õigesti, pinguldub etteaimatavalt ja mida saab hooldada.

Millist teavet peaksid hambaarstid laborisse saatma?

Enamikku implantaadi taastamise probleeme on lihtsam ennetada kui parandada. Selge juhtumiteave aitab laboril algusest peale õiget restaureerimist kavandada.

Implantaadi süsteemi ja komponentide üksikasjad

Iga implantaadi juhtumi kohta saatke:

• Implantaadi kaubamärk
• Implantaadi platvormi suurus
• Hammaste asend
• Ühenduse tüüp, kui see on teada
• Implantaadi-tase või tugi-tase taastamise taotlus
• Mitme-üksuse tugibränd ja nurk, kui seda kasutatakse
• Kas on vaja originaal- või ühilduvaid komponente
• Kruvi-säilitatud või tsemendiga-jäetud eelistus

All-on-X case puhul on MUA teave eriti oluline. Labor peab enne silla projekteerimist teadma täpset taastavat taset.

Digitaalsed failid ja kliinilised andmed

Digitaalsed failid peaksid olema täielikud ja selgelt nimetatud.

Kasulikud kirjed hõlmavad järgmist:

• STL-, PLY-, OBJ- või DCM-i skannimisfailid
• Skaneeri keha skaneerimine
• Vastandkaare skaneerimine
• Hammustusrekord
• Näofotod
• Intraoraalsed fotod
• Varjuteave
• Gingiva varjund täielike{0}}kaare korpuste jaoks
• CBCT või implantaadi plaan, kui see on asjakohane

Esteetilise esiku puhul ei ole fotod valikulised. Kruvikanal, lõikeserva asend, igemekontuur ja näoprofiil vajavad visuaalset konteksti.

Restaureerimisprojekti nõuded

Labor vajab ka kliinilist kavatsust.

Saatke märkmeid:

• Ajutine või lõplik taastamine
• Kroon-, sild- või täis{0}}kaareprotees
• Eelistatud materjal
• Kruvi juurdepääsu eelistus
• Soovitud tärkamisprofiil
• Hambumusskeem
• Vastandhambumus
• Bruksism või kõrge{0}}koormuse ajalugu
• Pöördemomendi juhised, kui süsteem seda nõuab

Lühike märkus võib takistada pikka ümbertegemise tsüklit. "Ülemine täis-kaare tsirkooniumoksiid, MUA-tase, kruvi-kinnitatud, vastandlik loomulikule hambumusele, patsiendi bruxer" annab laborile palju kasulikumat teavet kui "teha implantaadisild".

Järeldus

Hambaimplantaadi kruvisid ei tohiks valida ainult suuruse järgi. Õige kruvi oleneb implantaadisüsteemist, platvormist, ühenduse tüübist, pöördemomendi protokollist, taastamise tasemest, kruvikanali konstruktsioonist, passiivsest sobivusest, oklusioonist ja materjali valikust.

Kui neid tegureid käsitletakse õigesti, muutuvad kruvide{0}}kinnijäänud implantaatide taastamised prognoositavamaks, lihtsamini hooldatavaks ja väiksema tõenäosusega mehaaniliste tüsistuste tekkeks.

ADS hambalabortoetab välismaal asuvaid hambaarste ja hambalaboreid kohandatud kruvide{0}}kinnitusega kroonide, implantaadisildade, kõik-on-X-restauratsioonide, ajutiste PMMA-de,tsirkooniumoksiidi silladja titaanvarrastega tugevdatud lahendused. Saatke meile oma implantaadisüsteemi üksikasjad, skannimisfailid ja juhtuminõuded ning meie meeskond aitab töövoo enne tootmist üle vaadata.

KKK

Kas hambaimplantaadi kruvid on universaalsed?

Ei. Hambaimplantaadi kruvid ei ole universaalsed. Need peavad vastama implantaadi kaubamärgile, platvormile, ühenduse tüübile, kruvi pikkusele, keerme konstruktsioonile, draiveri tüübile ja pöördemomendi protokollile. Kruvi, mis näib sobivat, võib siiski olla mehaaniliselt vale.

Mis vahe on tugikruvil ja proteesikruvil?

Toetuse kruvi ühendab abutmendi implantaadi kinnitusega. Proteesikruvi ühendab lõpliku restauratsiooni abutmendi või mitmeosalise abutmendiga{1}. See erinevus mõjutab korpuse kujundust, kruvidele juurdepääsu, hooldust ja laborisuhtlust.

Miks hambaimplantaadi kruvid lõdvenevad?

Hambaimplantaadi kruvid võivad lahti tulla vale pöördemomendi, oklusaalse ülekoormuse, mitte-passiivse sobivuse, ühenduse saastumise, kokkusobimatute komponentide, kruvide väsimise või korduva korduvkasutuse tõttu. Korduvat lõdvenemist tuleks pigem uurida kui käsitleda lihtsa pingutamise probleemina.

Kas purunenud implantaadi kruvi saab parandada?

Mõnikord. Katkise kruvi võib välja võtta ja asendada olenevalt sellest, kus see murdus ja kas implantaadi sisemine ühendus oli kahjustatud. Enne parandamist tuleks juhtumit hoolikalt hinnata.

Kuidas aitab hambalabor vältida implantaadi kruvide probleeme?

Hambalaboratoorium aitab valida õige implantaadi raamatukogu, kontrollida skaneerimise keha sobivust, kujundada õiged kruvikanalid, kontrollida passiivset sobivust, valida sobivaid materjale ja vaadata korpus enne tootmist üle. Keerulistel juhtudel, nagu All-on-X taastamine, mõjutab labori täpsus kruvide stabiilsust ja pikaajalist-hooldavust.