Mis on kruvi{0}}kinnijäänud implantaadi kroon?

A kruvi-kinnitatud implantaat kroonon animplantaadi{0}}toetatud kroon kinnitatakse hambatsemendi asemel kruviga. Kruvi läbib kroonis oleva väikese juurdepääsukanali ja ühendab restauratsiooni selle all oleva implantaadi komponendiga.

See disain on implantaadi hambaravis tavaline, kuna see annab hambaarstidele ühe suure eelise: krooni saab hiljem eemaldada ilma seda ära lõikamata.

See on oluline, kui kruvi vajab uuesti pingutamist, kroon vajab parandamist, kude vajab kontrolli või korpus vajab pärast sünnitust reguleerimist. Hambaravilaborite jaoks tähendab see ka seda, et korpus peab olema kavandatud täpsete implantaadiandmete, õigete komponentide ja hästi-planeeritud kruvijuurdepääsukanaliga.

Kruviga-kinnitatud kroon ei ole automaatselt parem kui tsemendiga-kinnitatud kroon. Parem on, kuitaastatavus, tsement{0}}vabad marginaalid ja pikaajaline-aeg kasutatavustähtsam kui juurdepääsuava peitmine.

Mis on kruvi{0}}kinnijäänud implantaadi kroon?

Kruviga-kinnitatud implantaadi kroon on hambaimplantaadi taastamine, mis kinnitatakse proteesikruviga mehaaniliselt implantaadi, Ti-aluse, abutmendi või mitme-üksuse toe külge. Pärast seda, kui kroon on asetatud ja pingutatud,kruvi juurdepääsuavaon tavaliselt suletud komposiitvaiguga.

Põhipunkt on järgmine:

"Kruvi{0}}kinnitatav" kirjeldab kinnihoidmismeetodit, mitte krooni materjali.

Kroon ise võib olla valmistatud tsirkooniumoksiidist, PFM-st, liitiumdisilikaadist või muust taastavast materjalist. Kaasaegsetes digitaalsete hambalabori töövoogudeskruvi-kinnitatud tsirkooniumoksiidist implantaadi kroonidon eriti levinud tagumiste juhtumite puhul, kuna tsirkooniumoksiid töötab hästi CAD/CAM-freesimisega ja saab korralikult projekteerimisel hakkama suure oklusaalkoormusega.

Kruvi{0}}säilitatud implantaadi krooni põhistruktuur

Tüüpiline kruvide{0}}kinnitusega implantaadi kroon koosneb mitmest osast.

• Implantaadi kinnitus: luusse asetatud implantaat.
• Abutment, Ti{0}}alus või mitme-üksusega tugi: komponent, mis ühendab implantaadi krooniga.
• Krooni keha: nähtav taastamine, sageli tsirkooniumoksiid digilabori korpustes.
• Proteesikruvi või tugikruvi: kruvi, mis hoiab restauratsiooni paigal.
• Kruviga juurdepääsukanal: krooni läbiv ava, mis võimaldab hambaarstil kruvi kinni keerata või eemaldada.
• Komposiit täidis: materjal, mida kasutatakse kruvi juurdepääsuava tihendamiseks pärast paigaldamist.

Ühekordsete tagumiste implantaatide kroonides on aTi-aluse ja tsirkooniumkroonide disainon levinud. Mitme-üksuse või täieliku-kaare taastamise korral võib sisestustee parandamiseks ja taastamise lihtsamaks haldamiseks kasutada mitmeosalisi tugipunkte.

Struktuur on põhimõtteliselt lihtne, kuid väikesed vead loevad. Vale implantaadi kogu, mittevastav Ti{1}}alus, ebatäpne skannimiskeha või halvasti paigutatud juurdepääsukanal võivad muuta lihtsa krooni uueks versiooniks.

Kuidas kroon suus fikseeritakse

Kliinilise fikseerimise protsess on tavaliselt lihtne. Hambaarst asetab krooni implantaadi komponendile, pingutab kruvi läbi juurdepääsukanali, kontrollib kontakte ja oklusiooni ning tihendab juurdepääsuava komposiitvaiguga.

Kruvi tuleb pingutada vastavalt implantaadi süsteemiletootja soovitatud pöördemoment. See ei ole detail, mida eirata. Liiga väike pöördemoment võib suurendada kruvi lõdvenemise võimalust. Liiga suur pöördemoment võib kruvi või komponenti kahjustada.

Kruviga-kinnitatud implantaadi kroon onkätte saadav hambaarsti poolt, kuid patsient ei saa seda eemaldada. See vahe on oluline. See on fikseeritud implantaadi taastamine, mitte eemaldatav protees.

Kruvi-peidetud vs tsement-peitunud implantaadi kroon: mis vahe on?

A tsemendist-jäänud implantaadi kroonkinnitatakse hambatsemendi abil abutmendi külge. Akruvi-kinnitatud implantaadi kroonkinnitatakse kruviga läbi juurdepääsukanali.

Erinevus kõlab lihtsalt, kuid see mõjutab hooldust, pehmete kudede haldamist, esteetikat ja laborikujundust.

Säilitamise meetod

Peamine erinevus seisneb selles, kuidas krooni paigal hoitakse. Kruvi-kinnitatud kroon kasutab mehaanilist kruvikinnitust. Tsemendi-säilitatud krooni puhul kasutatakse krooni ja abutmendi vahel hambatsementi.

Seetõttu ei vasta materjal üksi küsimusele. Tsirkooniumoksiidist implantaadi kroon võib olenevalt konstruktsioonist olla kruvi-kinnitusega või tsemendi-kinnitusega.

Taaskasutatavus ja hooldus

Kinnitatavus on tugevaim argument kruvide{0}}kinnitatud implantaatide kroonide kasuks.

Kui restaureerimine vajab parandamist, puhastamist, kruvide uuesti pingutamist, kudede kontrollimist või komponentide väljavahetamist, pääseb hambaarst kruvile juurde ja eemaldab krooni. See väldib tavaliselt restaureerimise läbilõikamist.

See on praktiline eelis, mitte ainult teoreetiline.

Näiteks kui implantaadi tagumises kroonis tekib väike portselanist mõrandus või kui see vajab pärast mitmekuulist hooldust hambumuse reguleerimist, annab kruvi{0}}säilitatud disain hambaarstile ja laborile rohkem võimalusi. Krooni saab parema kontrolliga eemaldada, parandada, poleerida või ümber teha.

Tsemendirisk ja{0}}implantaadi koe kahjustamine

Tsemendist{0}}jäänud kroonid võivad hästi toimida, kuid tsemendi puhastamine implantaatide ümbert võib olla keeruline, eriti kui veerised on sügaval igeme all.Subgingivaalse tsemendi jääkon üks teadaolev riskitegur, mis on seotud implantaadi peri{0}}koe põletikuga.

Kruvitud{0}}kroonid väldivad seda konkreetset probleemi, kuna istutamise ajal ei kasutata implantaadi serva ümber tsementi.

See ei tähenda, et kruvitud{0}}kroonid hoiaksid ära iga pehmete kudede probleemi. Implantaadi hügieen, tärkamisprofiil, oklusioon ja patsiendi hooldus on endiselt olulised. Kuid tsemendi muutuja eemaldamine on tõeline kliiniline eelis.

Esteetika ja kruvijuurdepääsu positsioon

Kruvi{0}}kinnitatud kroonide nõrkus on kruvi juurdepääsuava.

Tagumiste hammaste puhul väljub juurdepääsuauk tavaliselt läbi hambumuspinna, kus seda saab tihendada komposiidiga ja see on harva nähtav. Esihammaste puhul on olukord nõudlikum. Kuna kruvikanal järgib tavaliselt implantaadi telge, võib ebasoodne implantaadi nurk asetada juurdepääsuava näopinnale või lõikeservale.

See võib esteetikat kahjustada.

Valitud juhtudel võivad nurga all olevad tugipostid, mitme{0}}üksusega tugipostid või nurga all olevad kruvikanalisüsteemid liigutada juurdepääsuava paremasse asendisse. Kuid nad ei suuda kõiki juhtumeid lahendada. Kui kruvijuurdepääs rikuks eesmise krooni näokontuuri, võib tsemendist{3}}jäetud disain olla praktilisem valik.

Kruviga{0}}kinnitatud implantaadikroonide eelised

Kruviga kinnitatud{0}}implantaatide kroonid valitakse sageli hooldatavuse järgi, mitte sellepärast, et need oleksid uuemad või moekamad. Nende väärtus ilmneb pärast tarnimist, kui korpus vajab hooldust.

Lihtsam hooldus ja mittepurustav taastatavus

Kruvi-kinnitatud krooni saab eemaldada ilma restaureerimist ära lõikamata. See on kasulik:

• kruvi uuesti pingutamine
• krooni parandamine
• oklusaalne reguleerimine
• peri-implantaadi koe kontroll
• hügieeni korrashoid
• komponentide vahetus
• krooni ümbertegemine, säilitades samal ajal implantaadi ühenduse

See on eriti kasulik implantaatide puhul, kuna tüsistused ei ole alati materiaalsed ebaõnnestumised. Mõnikord on probleemiks pehmete kudede surve, kontakti muutused, kruvide lõdvenemine, oklusioon või patsiendi hügieen.

Taaskasutatav disain annab hambaarstile ruumi juhtumi haldamiseks.

Implantaadi serva ümber pole tsemendi jääke

Kruvitud{0}}kroonid väldivad tsementeerumist implantaadi serva ümber. See aitab vähendada tsemendi jääkide igeme alla kinnijäämise ohtu, eriti sügavatel-äärmuslikel juhtudel.

Paksude pehmete kudede või igemealuste servadega tagumiste implantaatide puhul võib tsemendi puhastamist olla raske kontrollida. Tsemendivaba-implantaadi kroon eemaldab selle ebakindluse.

See on üks põhjus, miks paljud arstid eelistavad kruvide{0}}kinnitusega konstruktsioone, kui implantaadi asend seda võimaldab.

Stabiilne mehaaniline hoidmine

Kruvide mehaaniline kinnitus võib olla väga stabiilne, kui korpus on õigesti planeeritud ja valmistatud. Kuid sõnal "õigesti" on kaal.

Stabiilne säilitamine sõltub:

• täpne komponentide sobivus
• õige kruvi pöördemoment
• ühilduvad implantaadi komponendid
• passiivne sobitamine mitme{0}}ühikuga restaureerimisel
• kontrollitud oklusioon
• piisav võra materjali paksus

Kinnijäänud kruvi-kroon ei ole lahti keeramise suhtes immuunne. Kehv sobivus, valed komponendid, suur hambumuspinge või vale pöördemoment võivad siiski probleeme tekitada.

Kasulik tagumiste ja{0}}mitmeühikuliste implantaatide taastamiseks

Kruviga{0}}kinnitatavaid kroone kasutatakse laialdaselt tagumiste implantaatide puhul, kuna juurdepääsuauk asub tavaliselt hammustuspinnal ega tekita suuri esteetilisi probleeme.

Need on levinud ka mitme-ühikuga implantaadi restaureerimisel, pika-ulatusega implantaadisildade ja täielike-kaare taastamiste puhul. Sellistel juhtudel muutub taastatavus veelgi väärtuslikumaks. Kui täielik -kaarprotees vajab puhastamist, parandamist või kruvide vahetamist, muudab tsemendi kinnihoidmine hoolduse palju raskemaks.

Siin näitab kruvi{0}}säilitatud disain oma tegelikku väärtust: mitte täiuslikel juhtudel, vaid juhtudel, mis vajavad pikaajalist-kontrolli.

Levinud materjalid kruvide{0}}kinnitatud implantaatide kroonide jaoks

Kruviga kinnitatud{0}}implantaadi krooni saab valmistada erinevatest materjalidest. Valik sõltub hamba asendist, hambumusjõust, esteetilisest nõudmisest, vabast ruumist, implantaadi nurgast ja hambalabori töövoost.

Tsirkooniumkruvi{0}}kinnitatud implantaadi kroonid

Tsirkooniumkruviga{0}}kinnitatud implantaadi kroonidon digitaalse hambalabori tootmise üks levinumaid võimalusi. Tsirkooniumoksiid töötab hästi CAD/CAM-freesiga, sellel on tugev murdumiskindlus ja see sobib paljude tagumiste implantaatide kroonide jaoks.

Tagumiste juhtumite puhul eelistatakse sageli monoliitset tsirkooniumoksiidi või -täiskontuuriga tsirkooniumoksiidi, kuna see vähendab spooni lõhenemise ohtu. See on oluline implantaatide taastamisel, kuna implantaatidel puudub parodontaalne side. Nad ei neela jõudu nagu loomulikud hambad. Restauratsioon peab olema kavandatud piisava paksuse ja korraliku oklusiooniga.

Tsirkooniumoksiid ei ole automaatselt parim lahendus iga juhtumi jaoks. Eesmises osas võivad varjundi sobitamine, poolläbipaistvus, implantaadi asukoht ja kruvidele juurdepääsu asukoht nõuda hoolikamat materjali valikut.

PFM-kruvi{0}}Säilinud implantaadikroonid

PFM-i ehk portselanist-sulatatud-metalliga- kasutatakse endiselt mõnedes kruvide-kinnitusega implantaatide kroonides. Seda võidakse taotleda tavapärastel juhtudel, teatud pika-restaureerimise korral või olukordades, kus arst eelistab metalltuge.

Piirang on see, et kihiline portselan võib puruneda, eriti suure koormuse korral. Paljude digitaalsete allhankejuhtumite puhul on tsirkooniumoksiid muutunud tavalisemaks, kuna seda on lihtsam järjepidevalt freesida ja seda saab kujundada monoliitse restaureerimisena.

PFM-il on endiselt koht, kuid see pole enam paljude implantaadikroonide töövoogude vaikeseade.

Liitiumdisilikaat ja esteetilised valikud

Liitiumdisilikaati võib kasutada valitud esteetiliste implantaatide puhul, kuid see nõuab hoolikat otsust. Hambaarst ja labor peavad arvestama materjali paksuse, hambumusjõu, implantaadi asendi ja kruvi juurdepääsu asukohaga.

Eesmise implantaadi kroonide puhul ei saa materjali küsimust kruvikanalist eraldada. Kui juurdepääsuauk väljub läbi näopinna või lõikeserva, ei suuda isegi väga esteetiline materjal halba juurdepääsuasendit täielikult kompenseerida.

Disain tuleb enne materjali.

Raammaterjalid suuremate kruvide{0}}taastamiseks

Suuremate kruvide-kinnitusega implantaatide taastamiseks, nagu mitme-üksuse sillad või täielikud-kaarproteesid, võivad karkassid olla valmistatud titaanist, Co-Cr-st või tsirkooniumoksiidist.

Titaani ja Co{0}}Cr raamistikke kasutatakse sageli siis, kui tugevus, ulatuse pikkus ja struktuurne tugi on prioriteetsed. Tsirkooniumoksiidi raamistikud või täiskontuuriga tsirkooniumoksiidi kujundused on digitaalsetes töövoogudes tavalised, kui vajatakse esteetilisust ja monoliitset tugevust.

Ühe implantaadi kroonide puhul keskendub vestlus tavaliselt tsirkooniumoksiidile, PFM-ile või liitiumdisilikaadile. Suuremate proteeside puhul muutub karkassi disain korpuse suuremaks osaks.

Millal peaksid hambaarstid valima kinni keeratava{0}}implantaadi krooni?

Kruviga kinnitatud{0}}kroonid ei sobi iga implantaadi korpuse jaoks. Need on kõige kasulikumad siis, kui hooldus ja pikaajaline kontroll-on olulisemad kui juurdepääsuaugu peitmine.

Head näidustused

Kruviga kinnitatud{0}}implantaadi kroon on sageli hea valik:

• tagumise implantaadi kroonid
• juhtudel, kui on oodata tulevast hooldust
• juhtudel, kui tsemendi jääkrisk on muret tekitav
• mitme-ühiku implantaadi sillad
• pikad{0}}implantaadi taastamised
• täielikud-kaare implantaadid
• soodsate implantaadi nurkade korral
• valitud korpused piiratud vertikaalse ruumiga, olenevalt komponendisüsteemist

Tavaline näide on tagumised üksikud kroonid. Kruvi juurdepääsuava asub tavaliselt oklusaalpinnal, nii et esteetiline kompromiss on piiratud. Hambaarst saavutab taastatavuse ilma visuaalselt palju alla andmata.

Teine levinud näide on mitme-ühikuga implantaadi taastamine mitme-ühikuga tugipostidel. Võimalus proteesi hiljem eemaldada on hügieeni, remondi ja kruvide hoolduse jaoks suur eelis.

Juhtumid, mis vajavad hoolikat hindamist

Mõned juhtumid nõuavad suuremat ettevaatust:

• eesmised implantaadi kroonid
• kõrge naeratuse joonega juhtumid
• implantaadi ebasoodne nurk
• kruvi juurdepääsuava näo pinnale
• kruvi juurdepääsuava intsissiserva lähedal
• pinnapealne implantaadi paigaldamine
• ebapiisav taastav ruum
• raske oklusioon või bruksism

Esteetiline tsoon on peamine väljakutse. Kui implantaadi nurk suunab kruvikanali näopinna poole, võib kruvi{1}}kinnijäänud kroon tekitada vastuvõetamatu tulemuse.

Mõnel juhul võivad abiks olla nurga all olevad kruvikanalisüsteemid või nurga all olevad tugipostid. Nad võivad liigutada juurdepääsuava palataalse poole poole või nähtavast pinnast eemale. Kuid need pole maagia. Hambaarst ja labor peavad siiski hindama, kas lõplik juurdepääsuasend, krooni paksus ja oklusioon on vastuvõetavad.

Võtmeotsus on-kaubana

Otsus ei ole selles, kas kruvitud{0}}kroonid on alati paremad.

Tegelik küsimus on selles, kas tagasivõetavus, tsemendivaba-hooldus ja pikaajaline-hooldatavus on sel konkreetsel juhul olulisemad kui kruvi juurdepääsuava peitmine.

Paljude tagumiste ja{0}}mitmeühikuliste juhtumite puhul on vastus jaatav. Mõne eesmise esteetilise juhtumi puhul võib vastus olla eitav.

Digitaalne töövoog kruvi{0}}kinnitatud implantaadi krooni tegemiseks

Kruvi{0}}kinnitatud implantaadi kroon sõltub suurel määral täpsetest digitaalsetest andmetest. Digitaalses hambalaboris pole asi ainult "kroonide kujundamises". Labor peab sobima implantaadisüsteemiga, valima õige komponendi, planeerima kruvikanali ja kontrollima sobivust.

1. samm: keha ja digitaalse jäljendi skannimine

Skaneerimiskeha on digitaalse implantaadi töövoo alguspunkt. See edastab implantaadi asukoha, nurga ja ühenduse teabe digitaalsesse faili.

Labori jaoks peavad skaneeritud keha andmed olema täpsed. Moonutatud skaneering, vale skaneerimiskeha või puuduv implantaadisüsteemi teave võib põhjustada vale disaini.

Hambalabor peaks saama vähemalt:

• ülemised ja alumised STL-failid
• hammustuse skaneerimine
• keha skaneerimine
• implantaadi kaubamärk
• platvormi suurus
• ühenduse tüüp
• skannida kehatüüpi

Kui implantaadi süsteem on ebaselge, ei tohiks labor arvata. Arvamine loob uusversioone.

2. samm: implantaadi teegi ja komponentide sobitamine

Kui digitaalsed failid on vastu võetud, valib labor CAD-tarkvaras õige implantaadi raamatukogu. See raamatukogu peab ühtima tegeliku implantaadisüsteemi ja komponendiga.

See on koht, kus allhanke puhul tekib palju probleeme. Ti-alus võib tunduda sarnane, kuid mitte platvormiga ühtida. Skannimise keha ei pruugi kuuluda tarkvaras valitud teeki. Mitme-üksuse tugiümbrist võib segi ajada otse-to-implantaadiga.

Komponentide sobitamine mõjutab:

• lõplik sobivus
• kruvikanali asend
• tekkeprofiil
• kroon istekoht
• Ti-aluse liimimine
• kruvi juurdepääsu joondamine

Kruviga-jäetud implantaatide taastamise puhul ei ole komponentide ühilduvus väike tehniline detail. See on juhtumi alus.

3. samm: CAD-projekteerimine ja kruvikanalite planeerimine

CAD-disain peab arvestama enamaga kui kuju ja varjundiga. Kruviga kinnitatud{1}}implantaadi krooni puhul peab disainer kavandama:

• tekkeprofiil
• proksimaalsed kontaktid
• oklusioon
• krooni paksus
• kruvi juurdepääsu asend
• juurdepääsukanali läbimõõt
• pehmete kudede tugi
• esteetiline kontuur
• materjali tugevus juurdepääsuava ümber

Kui kruvi juurdepääsukanal väljub halvas kohas, peaks labor teavitama hambaarsti enne tootmist. See on eriti oluline eesmiste ja väga -esteetiliste tagumiste korpuste puhul, kus juurdepääsuava võib mõjutada funktsiooni või välimust.

Hea labor ei freesi lihtsalt faili. See loeb juhtumit.

4. samm: freesimine, paagutamine, peitsimine ja klaasimine

Tsirkooniumoksiidist{0}}kinnitatud implantaadikroonide puhul hõlmab tüüpiline töövoog CAD-disaini, freesimist, paagutamist, peitsimist, klaasimist ja lõplikku viimistlust.

Freesimise täpsus on oluline, kuid sama on ka{0}}freesimise postitamine. Tsirkooniumoksiidi kokkutõmbumine paagutamise ajal, värvimistehnika, hambumuse reguleerimine ja viimistlus kruvikanali ümber mõjutavad lõplikku krooni.

Tagumise implantaadi kroonide puhul tuleb oklusaalpind kujundada kontrollitavate kontaktidega. Implantaadi kroonid ei tohiks saada liigset külgjõudu, eriti raske hammustuse või bruksismiga patsientidel.

Kroon peab välja nägema õige, kuid see peab ka toimima.

5. samm: Ti{1}}aluse liimimine ja kvaliteedikontroll

Paljud kruvide{0}}kinnitusega tsirkooniumoksiidist implantaatide kroonid on laboris Ti-aluse külge ühendatud. Seda sammu tuleb hoolikalt kontrollida, sest halb ühendus võib põhjustada sidemete eemaldamist, istmeprobleeme või komponentide sobimatust.

Enne saatmist peaks kvaliteedikontroll kontrollima:

• sobivad mudelile või trükitud analoogile
• komponentide ühilduvus
• kruvikanalite joondamine
• kontakti tugevus
• oklusioon
• krooni paksus
• varju
• Ti-aluse liimimise kvaliteet
• pinnaviimistlus
• lõplik pakend

Passiivne sobivus on eriti oluline kruvidega{0}}jäetud implantaatide taastamisel. Kui restauratsioon ei istu passiivselt, võib kruvi pingutamine tekitada komponentides või proteesis pinget.

Ettenähtav kruvi{0}}kinnitusega implantaadi kroon on üles ehitatud õigete andmete, õigete komponentide ja distsiplineeritud kvaliteedikontrolli põhjal.

Hambalabori valimine kruvide{0}}implantaatide kroonide jaoks

Kruviga kinnitatud{0}}implantaadikroonide jaoks hambalabori valimine ei ole sama, mis labori valimine lihtsate kroonide jaoks. Implantaadi korpused hõlmavad komponente, teeke, skaneerimiskehasid, pöördemomendi nõudeid, kruvikanaleid ja materjalipiiranguid.

Hind on oluline, kuid see ei tohiks olla esimene filter.

Kontrollige implantaadisüsteemi ühilduvust

Labor peab aru saamaimplantaadisüsteemi ühilduvus. See hõlmab implantaatide kaubamärke, platvormide suurusi, skaneerimiskehasid, Ti{1}}aluseid, mitme-üksuse tugipunkte ja CAD-teeke.

Kui labor ei saa implantaadisüsteemi enne kavandamist kinnitada, on juhtum juba ohus.

Välismaiste allhangete puhul muutub see veelgi olulisemaks. Suhtlemisaeg, failiedastus ja ümbertegemine võivad kõik kulusid lisada, kui komponentide teave on vale. Usaldusväärne implantaadi taastamise labor peaks enne tootmist juhtumiteabe üle vaatama ja varakult puuduvaid üksikasju küsima.

Vaadake digitaalset disaini ja CAD/CAM-i võimalusi

A digitaalne hambaravi laborpeaks saama hakkama implantaadi CAD projekteerimise, kruvikanali planeerimise, tsirkooniumoksiidi freesimise, Ti-aluse sidumise ja korpuse-spetsiifilise disaini ülevaatusega.

Kruviga-kinnitatud implantaadikroonide puhul ei tähenda CAD/CAM-i võime ainult skanneri ja freespinki olemasolu. Tehnik peab mõistma, kuidas implantaadi nurk, juurdepääsuava asend, krooni paksus ja oklusioon mõjutavad lõpptulemust.

Hea labor märgistab selliseid probleeme nagu:

• kruvi juurdepääsuava, mis väljub nähtaval alal
• ebapiisav võra paksus juurdepääsukanali ümber
• ebaselge implantaadi platvorm
• kahtlane skaneerimise kehaasend
• ebapiisav oklusaalne kliirens
• mittevastav Ti{0}}baasteave

Selline tagasiside säästab tooli aega.

Vaadake üle kvaliteedikontrolli standardid

Implantaadi krooni kvaliteedikontroll peaks hõlmama enamat kui varju ja pinnaviimistlust.

Labor peaks kontrollima sobivust, komponentide sobivust, kontakti, oklusiooni, kruvikanalite joondamist, Ti-aluse sidumist ja krooni paksust. Tagumise tsirkooniumoksiidist implantaadi kroonide puhul peaks labor kontrollima ka seda, kas oklusaalne disain sobib implantaadi toetatud funktsioonide jaoks.

Kroon, mis näeb hea välja, kuid ei istu korralikult, ei ole edukas juhtum.

Kaaluge suhtluse, tööaja ja ümbertegemise poliitikat

Hambaarstidele ja hambalaboriteleimplantaadikroonide sisseostmine Hiinasse, suhtlemine on kvaliteedikontrolli oluline osa.

Laboril peaks olema võimalik faile üle vaadata, puuduvat teavet kinnitada, vastata selgelt inglise keeles ja enne freesimist selgitada disainiprobleeme. Stabiilne töötlemisaeg ja mõistlik ümbertegemise poliitika on samuti olulised, eriti pikaajalise koostöö puhul.

Madal ühikuhind ei aita, kui iga keeruline implantaadi juhtum nõuab mitut korrektsiooni.

Järeldus

Kruviga kinnitatud-implantaadi kroon on implantaadi{1}}toega kroon, mis on kinnitatud hambatsemendi asemel kruviga. Selle peamine väärtus on selge: hambaarst saab selle eemaldada, seda on lihtsam hooldada ja asetada implantaadi serva ümber ilma tsemendita.

See ei ole iga juhtumi jaoks parim valik. Kruvi juurdepääsuasend, implantaadi nurgad, esteetilised nõuded, materjali paksus ja komponentide ühilduvus mõjutavad lõpptulemust.

Hambaarstidele ja hambalaboritele, kes otsivad pikaajalist{0}}allhankepartnerit,ADS hambalabor Ltdannabkohandatud implantaatide taastamine[3] digitaalse töövoo kaudu, sealhulgas tsirkooniumoksiidkruvi-säilitatud implantaadikroonid, Ti-baaskorpused, CAD/CAM-disain ja välismaiste korpuste kvaliteedikontroll. Võtke meiega ühendust, kui vajate implantaadi kroonide tootmisel tuge või soovite juhtumit enne laborisse saatmist üle vaadata.

KKK

Kas kruvi{0}}kinnitusega implantaadi kroon on parem kui tsemendist{1}}kinnitatud kroon?

Mitte alati. Kruviga-kinnitatud implantaadi kroon on sageli parem, kui esmatähtsaks on tagasivõetavus, hooldus ja tsemendivabad veerised. Tsemendist kinni jäänud kroon võib siiski olla kasulik, kui kruvi juurdepääsuava kahjustab näo pinda, lõikeserva või esteetilist tulemust.

Parem variant sõltub juhtumist.

Kas kruvi{0}}kinnijäänud implantaadi krooni saab eemaldada?

Jah, aga hambaarsti, mitte patsiendi poolt. Hambaarst saab eemaldada komposiittäidise, pääseda juurde kruvikanalile, vabastada kruvi ja eemaldada krooni parandamiseks, puhastamiseks, kontrollimiseks või asendamiseks.

See on üks peamisi põhjusi, miks kasutatakse kruvide{0}}kinnitusega implantaadikroone.

Kas kruvi{0}}kinnitusega implantaadi kroon kasutab tsementi?

Suus ei ole kruvi{0}}kinnitatud implantaadi kroon tsementeeritud abutmendi külge nagu tsemendist{1}}kinnitatud kroon. See on kinnitatud kruviga.

Mõned kujundused hõlmavad tsirkooniumkroonide liimimist hambalaboris Ti{0}}aluse külge. See erineb krooni tsementeerimisest intraoraalselt implantaadi serva ümber.

Kas kruvi juurdepääsuava mõjutab välimust?

Saab küll. Tagumiste hammaste puhul on kruvi juurdepääsuava tavaliselt oklusaalpinnal ja seda saab tihendada komposiidiga. Esteetiline mõju on sageli piiratud.

Esihammastel võib juurdepääsuauk olla paremini nähtav, kui implantaadi nurk on ebasoodne. See on üks põhjus, miks eesmiste kruvidega{1}}kinnitatud kroonid nõuavad hoolikat planeerimist.

Kas kruvi{0}}kinnijäänud implantaadi kroon võib lahti tulla?

Jah, kruvi lõdvenemine võib juhtuda. Risk on väiksem, kui kroon sobib täpselt, kruvi on õigesti keeratud, komponendid ühilduvad ja oklusioon on hästi kavandatud.

Kui see lahti läheb, on kruvi{0}}kinnijäänud krooni tavaliselt lihtsam hallata, kuna hambaarst pääseb kruvile otse juurde.

Milline materjal sobib kõige paremini kruvide{0}}kinnitusega implantaadi krooniks?

Pole olemas ühte parimat materjali. Tsirkooniumoksiid on levinud valik, eriti tagumiste kruvidega{1}}jäetud implantaatide kroonide ja digitaalsete hambalabori töövoogude puhul. PFM-i võidakse mõnel juhul siiski kasutada. Valitud esteetilistel juhtudel võib kaaluda liitiumdisilikaati.

Õige valik sõltub funktsioonist, esteetikast, ruumist, implantaadi asukohast ja labori disainist.

Kas kruvide{0}}kinnitusega implantaadi kroonid sobivad esihammastele?

Need võivad olla, kuid juhtumit tuleb hoolikalt planeerida. Peamine probleem on kruvi juurdepääsu asend. Kui juurdepääsuava väljub palataalse külje kaudu, võib tulemus olla vastuvõetav. Kui see väljub läbi näopinna või lõikeserva, võib esteetika kannatada.

Valitud juhtudel võivad abiks olla nurga all olevad kruvikanali lahendused.

Kas ma saan kruvida{0}}säilitatud implantaadikroone tellida Hiina hambalaborilt?

Jah. Paljud hambaarstid ja hambalaborid tellivad kruvide{1}}säilitatud implantaadikroone Hiinast, eriti tsirkooniumoksiidist implantaadikroone ja CAD/CAM-implantaatide taastamist.

Võti on valida labor, mis mõistab implantaatide süsteemi ühilduvust, skaneerimise korpuse töövooge, CAD/CAM-i disaini, Ti{0}}aluse sidumist, kruvikanalite planeerimist ja kvaliteedikontrolli. Implantaadi kroonid ei ole juhtumid, kus labor peaks arvama.